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                全国生活饮用水水碘含量调查报告
                发布时间: 2019-05-07 来源: 疾病预防控制局

                一、背景
                  碘缺乏危害,是指由于环境缺碘、机体摄碘不足所引起的地方性甲状腺肿、地方性克汀病和对儿童智力发育的潜在性损伤。我国曾是全球碘缺乏病严重流行的国家之一,大部分地区外环境缺碘(碘缺乏病病区水碘含量<10μg/L)。部分省份还存在水源性高碘地区(水碘含量>100μg/L)。20世纪80年代初,我国曾调查并绘制了以县为单位的全国饮用水水碘含量地图,2005年又在水源性高碘地区调查了以乡为单位的水碘分布。此外,1997年、2002年和2011年的全国碘缺乏病监测,抽样调查了部分省份水碘分布。
                  由于距离上一次全国范围生活饮用水水碘含量调查已超过30年,为全面、系统、准确掌握全国外环境水碘分布变化情况,指导全国碘缺乏危害防治工作,2017年原国家卫生计生委组织开展了全国生活饮用水水碘含量调查工作。
                  二、调查方法与范围
                  全国以乡、镇、街道办事处(以下简称乡)为单位开展调查。其中,对本次或既往调查发现水碘含量(水碘含量指水碘中位数,下同)大于10.0μg/L的乡,以村为单位开展调查。全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团(以下简称省份)全部开展了调查。第一阶段在2936个县、市、区、旗(以下简称县)的40325个乡开展了调查;第二阶段在水碘含量大于10.0μg/L的乡以村为单位开展调查,共对5949个乡的124938个村进行了调查。
                  三、调查结果
                  (一)全国和省级水碘分布
                  全国乡级水碘含量为3.4μg/L。全国所有省份乡级水碘含量均在10.0μg/L以下;乡级水碘含量较低的省份有贵州、青海、重庆和云南,分别为1.8μg/L、1.7μg/L、1.5μg/L和1.3μg/L。见图1和附表1。

                图1省级水碘含量

                  (二)县级水碘分布
                  各省份共检测了2936个县的水碘含量,其中水碘含量在10.0μg/L以下的2498个(85.1%);水碘含量在10.0-50.0μg/L之间的336个(11.4%);水碘含量在50.1-100.0μg/L之间的41个(1.4%);水碘含量在100.1-300.0μg/L之间的53个(占1.8%);水碘含量在300.0μg/L以上的8个(0.3%)。见图2。

                图2 全国县级水碘含量百分比

                  北京、江西、海南、重庆、贵州、云南、西藏和甘肃8个省份县级水碘含量均在10.0μg/L以下;四川、湖北、青海、广西、福建、上海、浙江、兵团、新疆、湖南、黑龙江和辽宁等12个省份水碘含量在10.0μg/L以下的县比例大于90%;河北、河南和山东水碘含量在10.0μg/L以下的县比例较低,在70%以下。
                  水碘含量大于100.0μg/L的县61个,分布在8个省份,其中河北21个、山东14个、河南11个、安徽10个、江苏2个、天津、山西和湖南各1个。见图3和附表2。

                图3 全国县级水碘分布(μg/L)

                  (三)乡级水碘分布
                  在调查的40325个乡中,水碘含量在10.0μg/L以下的33716个(83.6%);水碘含量在10.0-50.0μg/L之间的4772个(11.8%);水碘含量在50.1-100.0μg/L之间的787个(2.0%);水碘含量在100.1-300.0μg/L之间的878个(2.2%);水碘含量大于300.0μg/L的172个(0.4%)。见图4和附表3。

                图4 全国乡级水碘含量百分比

                  (四)水碘含量大于10.0μg/L的乡开展村级调查情况
                  按方案要求,第二阶段在水碘含量大于10.0μg/L乡所辖的所有村开展水碘含量调查。全国共调查了5949个乡的124938个村。其中,水碘含量在10.0μg/L以下的村21271个(17.0%);水碘含量在10.0-50.0μg/L之间的村65977个(52.8%);水碘含量在50.1-100.0μg/L之间的村12373个(9.9%);水碘含量在100.1-300.0μg/L之间的村20034个(占16.0%);水碘含量300.0μg/L以上的村5283个(4.2%)。见图5和附表4。

                图5 全国水碘含量大于10.0μg/L乡的村级水碘含量百分比

                  四、结论
                  我国大部分地区外环境水碘含量较低,全国乡级水碘含量为3.4μg/L,83.6%的乡水碘含量在10.0μg/L以下,即使在水碘含量大于10.0μg/L的乡中,也存在一定比例碘缺乏村(17.0%),因此应继续坚持普遍食盐加碘策略,并按照因地制宜、分类指导的原则落实各项防控措施。
                  五、建议
                  (一)水碘在10.0μg/L以下地区,居民应食用加碘食盐,防止碘缺乏造成的危害。
                  (二)水碘在10.0-100.0μg/L地区,国家卫生健康委将建立碘缺乏地区和适碘地区划分标准,为科学、精准补碘提供依据。
                  (三)水碘在100.0μg/L以上的地区,居民应食用未加碘食盐,高碘病区(水碘在100.0μg/L以上且甲肿率>5%的地区)居民改饮低碘水,预防高碘危害。
                  (四)各省可绘制本省乡级水碘分布地图,并逐级公布水碘含量大于10.0μg/L乡的村级水碘含量调查结果,向社会广而告之,贯彻落实因地制宜、分类指导和差异化干预、科学与精准补碘的防控策略,持续消除碘缺乏危害,保障公众身体健康。

                  附录:1.相关术语和定义
                     2.附表(表1-4) 

                附录1

                相关术语和定义

                  1.水碘含量。
                  把水碘值按顺序排列,居于中间位置的数为中位数,如果观察值有偶数个,取最中间的两个数值的平均数作为中位数,代表一个地区的水碘含量。
                  2.碘缺乏病病区。
                  以乡镇为单位,同时具备以下三项指标即可判定为碘缺乏病病区。
                  a) 水碘:饮用水中碘化物含量中位数小于10.0μg/L;
                  b) 尿碘:8-10岁儿童尿碘中位数小于100.0μg/L,且小于50.0μg/L的样品数占20%以上;
                  c) 甲状腺肿大率:8-10岁儿童甲状腺肿大率大于5%。
                  在采取了碘盐或其他防治措施的地区,符合a)和c)两项指标即可判定为碘缺乏病病区。
                  3.水源性高碘地区。
                  以行政村为单位,按照《水源性高碘地区和高碘病区的划定》(GB/T19380-2016)规定的抽样和检测方法,居民饮用水水碘中位数>100μg/L的地区。

                附录2

                表1  全国各省乡级水碘含量情况

                省 份

                调查县()

                调查乡数

                (个)

                水碘(μg/L

                中位数

                最小值

                最大值

                北  京

                16

                325

                3.4

                0.2

                27.4

                天  津

                16

                231

                5.1

                0.0

                427.0

                河  北

                172

                2190

                4.7

                0.0

                1113.7

                山  西

                119

                1392

                5.0

                0.0

                488.7

                内蒙古

                104

                1009

                6.7

                0.1

                172.9

                辽  宁

                105

                1549

                3.7

                0.1

                74.8

                吉  林

                64

                873

                4.6

                0.0

                81.3

                黑龙江

                132

                1228

                5.0

                0.0

                68.9

                上  海

                16

                80

                2.7

                0.0

                16.7

                江  苏

                103

                1308

                7.3

                0.2

                823.6

                浙  江

                89

                1362

                2.1

                0.0

                47.9

                安  徽

                105

                1536

                4.3

                0.0

                352.6

                福  建

                88

                1103

                2.2

                0.0

                55.9

                江  西

                100

                1555

                2.5

                0.0

                65.6

                山  东

                137

                1830

                9.2

                0.1

                901.0

                河  南

                170

                2413

                9.6

                0.0

                489.0

                湖  北

                103

                1288

                3.7

                0.0

                85.4

                湖  南

                132

                2157

                2.5

                0.0

                182.3

                广  东

                128

                1597

                5.1

                0.1

                64.0

                广  西

                112

                1231

                3.3

                0.2

                107.0

                海  南

                25

                230

                6.0

                0.2

                17.9

                重  庆

                39

                1021

                1.5

                0.2

                31.0

                四  川

                189

                4602

                2.1

                0.0

                44.4

                贵  州

                91

                1405

                1.8

                0.1

                12.0

                云  南

                129

                1386

                1.3

                0.0

                9.3

                西  藏

                74

                788

                2.2

                0.0

                28.2

                陕  西

                110

                1314

                4.6

                0.1

                204.0

                甘  肃

                89

                1415

                2.2

                0.0

                64.3

                青  海

                43

                428

                1.7

                0.0

                21.9

                宁  夏

                23

                243

                6.4

                0.1

                56.7

                新  疆

                99

                1065

                3.8

                0.0

                76.0

                  

                14

                171

                3.6

                0.4

                63.1

                合  计

                2936

                40325

                3.4

                0.0

                1113.7



                表2  全国各省县级水碘含量情况

                调查县数()

                水碘中

                位数(μg/L

                县数()

                0~4.9

                5~9.9

                10~19.9

                20~29.9

                30~39.9

                40~50.0

                50.1~59.9

                60~69.9

                70~79.9

                80~89.9

                90~100

                100.1~300

                >300

                16

                3.7

                11

                5

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                16

                2.4

                10

                2

                2

                0

                1

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                1

                0

                172

                5.2

                84

                36

                15

                6

                2

                1

                3

                2

                0

                0

                2

                17

                4

                西

                119

                5.1

                59

                29

                19

                3

                5

                2

                1

                0

                0

                0

                0

                1

                0

                内蒙古

                104

                7.1

                30

                43

                19

                6

                4

                1

                1

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                105

                4.0

                68

                27

                8

                1

                1

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                64

                4.2

                35

                22

                6

                1

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                黑龙江

                132

                5.2

                60

                60

                7

                4

                1

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                16

                2.3

                12

                3

                1

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                103

                6.3

                35

                44

                11

                8

                1

                0

                1

                0

                1

                0

                0

                1

                1

                89

                2.3

                73

                10

                6

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                105

                3.4

                60

                17

                7

                3

                6

                0

                0

                1

                1

                0

                0

                10

                0

                88

                2.9

                63

                20

                4

                0

                1

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                西

                100

                2.5

                89

                11

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                137

                8.7

                45

                29

                25

                12

                4

                3

                2

                2

                1

                0

                0

                11

                3

                170

                7.3

                66

                28

                24

                8

                7

                5

                2

                5

                4

                5

                5

                11

                0

                103

                3.6

                78

                23

                2

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                132

                2.5

                102

                19

                5

                3

                2

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                1

                0

                广

                128

                4.9

                64

                43

                19

                1

                1

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                广西

                112

                3.4

                81

                26

                5

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                25

                5.5

                8

                17

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                39

                1.7

                37

                2

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                189

                2.0

                158

                30

                0

                1

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                91

                1.9

                90

                1

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                129

                1.5

                127

                2

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                西

                74

                1.9

                73

                1

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                西

                110

                4.5

                54

                23

                13

                7

                4

                6

                1

                0

                1

                0

                0

                0

                0

                89

                2.2

                72

                17

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                43

                1.5

                35

                7

                1

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                23

                6.8

                7

                11

                5

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                99

                3.9

                69

                22

                7

                1

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                14

                3.1

                12

                1

                0

                1

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                2936

                3.6

                1867

                631

                210

                66

                40

                20

                11

                10

                8

                5

                7

                53

                8


                表3  全国各省乡级水碘含量频数分布

                省 份

                调查乡()

                乡数()

                0~4.9

                5~9.9

                10~19.9

                20~29.9

                30~39.9

                40~50.0

                50.1~59.9

                60~69.9

                70~79.9

                80~89.9

                90~100

                100.1~300

                >300

                北  京

                325

                234

                83

                7

                1

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                天  津

                231

                114

                25

                26

                15

                8

                6

                6

                0

                2

                3

                6

                14

                6

                河  北

                2190

                1135

                435

                196

                72

                30

                21

                18

                18

                13

                11

                20

                159

                62

                山  西

                1392

                694

                305

                229

                61

                28

                19

                22

                9

                6

                0

                4

                11

                4

                内蒙古

                1009

                370

                336

                158

                52

                42

                20

                13

                2

                6

                2

                1

                7

                0

                辽  宁

                1549

                1046

                330

                112

                44

                9

                0

                2

                3

                3

                0

                0

                0

                0

                吉  林

                873

                458

                300

                63

                39

                5

                3

                3

                0

                1

                1

                0

                0

                0

                黑龙江

                1228

                581

                504

                76

                33

                21

                6

                2

                5

                0

                0

                0

                0

                0

                上  海

                80

                59

                15

                6

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                江  苏

                1308

                384

                490

                203

                91

                28

                15

                15

                9

                4

                12

                6

                25

                26

                浙  江

                1362

                1144

                148

                67

                1

                1

                1

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                安  徽

                1536

                804

                227

                109

                51

                51

                29

                33

                11

                16

                12

                7

                185

                1

                福  建

                1103

                839

                175

                76

                8

                2

                2

                1

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                江  西

                1555

                1185

                315

                36

                11

                5

                2

                0

                1

                0

                0

                0

                0

                0

                山  东

                1830

                548

                407

                299

                140

                49

                72

                21

                11

                11

                7

                17

                181

                67

                河  南

                2413

                850

                376

                275

                138

                83

                92

                66

                71

                60

                67

                59

                270

                6

                湖  北

                1288

                856

                312

                78

                21

                9

                8

                0

                1

                1

                2

                0

                0

                0

                湖  南

                2157

                1620

                352

                86

                39

                24

                9

                3

                8

                3

                1

                2

                10

                0

                广  东

                1597

                766

                564

                198

                31

                26

                8

                3

                1

                0

                0

                0

                0

                0

                广  西

                1231

                826

                329

                63

                3

                1

                1

                2

                1

                3

                1

                0

                1

                0

                海  南

                230

                84

                133

                13

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                重  庆

                1021

                942

                76

                1

                1

                1

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                四  川

                4602

                3687

                741

                136

                19

                18

                1

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                贵  州

                1405

                1326

                78

                1

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                云  南

                1386

                1320

                66

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                西  藏

                788

                697

                88

                3

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                陕  西

                1314

                683

                234

                155

                87

                42

                51

                22

                9

                4

                9

                3

                15

                0

                甘  肃

                1415

                1125

                218

                54

                9

                4

                3

                1

                1

                0

                0

                0

                0

                0

                青  海

                428

                341

                76

                10

                1

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                宁  夏

                243

                86

                82

                56

                13

                4

                1

                1

                0

                0

                0

                0

                0

                0

                新  疆

                1065

                677

                272

                83

                19

                8

                1

                4

                0

                1

                0

                0

                0

                0

                  

                171

                116

                27

                9

                13

                4

                1

                0

                1

                0

                0

                0

                0

                0

                合  计

                40325

                25597

                8119

                2884

                1013

                503

                372

                238

                162

                134

                128

                125

                878

                172



                表4  水碘10.0μg/L以上乡的村级水碘含量频数分布

                省 份

                调查

                调查

                村数()

                0~4.9

                5~9.9

                10~19.9

                20~29.9

                30~39.9

                40~50.0

                50.1~59.9

                60~69.9

                70~79.9

                80~89.9

                90~100.0

                100.1~300

                >300

                北  京

                10

                261

                22

                72

                98

                39

                25

                2

                2

                1

                0

                0

                0

                0

                0

                天  津

                93

                2126

                149

                240

                420

                237

                170

                145

                164

                36

                42

                59

                42

                284

                138

                河  北

                610

                17950

                828

                1595

                2518

                1372

                1394

                1136

                581

                675

                636

                484

                619

                4521

                1591

                山  西

                427

                7968

                666

                980

                2871

                1185

                520

                351

                510

                286

                164

                71

                49

                174

                141

                内蒙古

                299

                3326

                180

                611

                1034

                581

                416

                188

                96

                74

                63

                23

                24

                36

                0

                辽  宁

                174

                1761